Những điểm mới trong chính sách BHYT học sinh, sinh viên năm học 2023 - 2024

Chính sách 03/09/2023 18:17 Chia sẻ

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), học sinh, sinh viên (HSSV) không chỉ được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng; thủ tục đăng ký đơn giản, tiện lợi mà còn được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực khi bị ốm đau.

Chế độ bảo hiểm cho bệnh nhân chạy thận 12.569 cơ sở y tế triển khai khám chữa bệnh BHYT bằng Căn cước công dân gắn chíp Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu

Về phương thức đóng và mức đóng: Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết: Khi tham gia BHYT, HSSV đăng ký tại cơ sở giáo dục, nhà trường nơi các em đang theo học. HSSV được lựa chọn đóng BHYT định kỳ theo 3 phương thức: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng. Số tiền tham gia BHYT của HSSV (sau khi đã trừ đi phần hỗ trợ của ngân sách Nhà nước).

Cụ thể:

- Nếu HSSV đóng 3 tháng một lần, mức đóng là: 170.100 đồng.

- Nếu HSSV đóng 6 tháng một lần, mức đóng là: 340.200 đồng.

- Nếu HSSV đóng 12 tháng một lần, mức đóng là: 680.400 đồng.

Những điểm mới trong chính sách BHYT học sinh, sinh viên năm học 2023 - 2024

Năm học 2023-2024, nếu HSSV đóng 12 tháng một lần, mức đóng sẽ là 680.400 đồng. Ảnh minh họa.

Về nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu và thủ tục đi KCB BHYT: HSSV tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB ban đầu tại một trong các cơ sở KCB BHYT thuộc tuyến xã, tuyến huyện và tương đương theo quy định. Các em được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào đầu mỗi quý.

HSSV khi đi KCB BHYT phải xuất trình một trong các giấy tờ sau: Thẻ BHYT còn hạn sử dụng hoặc Hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số và giấy tờ tùy thân có ảnh. Căn cước công dân gắn chíp hoặc ứng dụng VneID điện tử đã tích hợp thông tin thẻ BHYT.

Về mức hưởng BHYT:

Thứ nhất, khi HSSV đi KCB tại cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT:

Trường hợp KCB BHYT đúng nơi đăng ký ban đầu và thực hiện đầy đủ thủ tục đối với HSSV có thẻ BHYT mã quyền lợi là 4 thì được hưởng 80% chi phí KCB.

Trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến: Người bệnh không có giấy chuyển tuyến nhưng xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT, được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi, mức hưởng và tỷ lệ theo quy định như sau:

Tuyến chuyên môn kỹ thuật	Loại hình KCB	Tỷ lệ hưởng (chi phí KCB)
Bệnh viện tuyến huyện	Ngoại trú, Nội trú	100%
Bệnh viện tuyến tỉnh	Nội trú	100%
Bệnh viện tuyến Trung ương	Nội trú	40%

Trường hợp KCB BHYT không xuất trình đầy đủ thủ tục tại nơi đăng ký KCB ban đầu, được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT cho các trường hợp:

- KCB ngoại trú, được hưởng mức tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở (tương ứng 270.000 đồng).

- KCB nội trú, được hưởng mức tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở (tương ứng 900.000 đồng).

Thứ hai, khi HSSV đi KCB tại cơ sở y tế không có hợp đồng KCB BHYT:

Được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT cho các trường hợp:

- KCB ngoại trú bệnh viện tuyến huyện được hưởng tối đa 0,15 lần mức lương cơ sở (tương ứng 270.000 đồng).

- KCB nội trú bệnh viện tuyến huyện được hưởng tối đa 0,5 lần mức lương cơ sở (tương ứng 900.000 đồng).

- KCB nội trú bệnh viện tuyến tỉnh được hưởng tối đa 1 lần mức lương cơ sở (tương ứng 1.800.000 đồng).

- KCB nội trú bệnh viện tuyến Trung ương được hưởng tối đa 2,5 lần mức lương cơ sở (tương ứng 4.500.000 đồng).

Thứ ba, các trường hợp đặc biệt khác được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp theo phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT:

Trong các trường hợp, cụ thể:

- Dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT.

- Người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.

- Người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

- Trường hợp cấp cứu tại cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT.

Thứ tư, trường hợp cấp cứu:

HSSV được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi ra viện để được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.

Thời hạn sử dụng thẻ BHYT:

Thứ nhất, thẻ BHYT được cấp mới hoặc gia hạn hằng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục phổ thông, giáo dục đại học, giáo dục dạy nghề

- Đối với HS lớp 1: Giá trị sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học.

- Đối với HS lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học.

- Đối với sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ khi nhập học, trừ trường hợp thẻ của HS lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

- Sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ BHYT có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Thứ hai, giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng BHYT theo số tháng đã tham gia của HSSV.

Chính sách BHYT đã thực sự đi vào cuộc sống và phát huy hiệu quả trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thế hệ trẻ. Tỷ lệ HSSV tham gia BHYT năm sau cao hơn năm trước và tiệm cận đến mục tiêu độ bao phủ 100%.

BHXH Việt Nam cho biết: Năm học 2022 - 2023, cả nước có khoảng 18,8 triệu HSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ hơn 97% tổng số HSSV. Riêng 8 tháng đầu năm 2023, cả nước có trên 5 triệu lượt HSSV đi KCB BHYT đã được quỹ BHYT chi trả với số tiền hơn 2.174 tỷ đồng.

B.D

Tags:

Nên xem

Vinatex: Giữ mạch tăng trưởng dù thị trường nhiều biến động

Mặc dù thị trường liên tục biến động, nhưng với sự chủ động, linh hoạt trong điều hành, Tập đoàn Dệt May Việt Nam (Vinatex) vẫn giữ được mạch tăng trưởng từ nửa cuối năm 2024.

Từ 1/7/2025: Mở rộng thêm đối tượng được hưởng chế độ ốm đau

Bạn đọc có địa chỉ có địa chỉ email [email protected] hỏi: Tôi nghe nói Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có mở rộng đối tượng hưởng chế độ ốm đau. Vậy, sẽ có thêm những đối tượng nào được hưởng chế độ ốm đau?

Phường Thượng Cát (mới) vận hành thử nghiệm cơ chế họp Ban Chấp hành Đảng bộ phường

Ngày 20/6, Đảng bộ phường Thượng Cát tổ chức Hội nghị lần thứ nhất Ban Chấp hành Đảng bộ phường (vận hành thử nghiệm theo mô hình chính quyền mới) nhiệm kỳ 2020 - 2025. Bí thư Quận ủy Bắc Từ Liêm Lưu Ngọc Hà chủ trì Hội nghị.

Vận hành thử nghiệm mô hình chính quyền sau sắp xếp tại Đống Đa: Thông suốt, hiệu quả

Từ ngày 20/6, quận Đống Đa chính thức triển khai vận hành thử nghiệm mô hình tổ chức chính quyền địa phương hai cấp tại các đơn vị hành chính mới, sau khi sáp nhập, sắp xếp lại theo chỉ đạo của Trung ương và thành phố Hà Nội. Đây là bước chuẩn bị quan trọng, tạo tiền đề để mô hình chính quyền mới chính thức đi vào hoạt động từ ngày 1/7/2025.

Bảo tàng Báo chí Việt Nam - điểm hẹn ý nghĩa trong dịp kỷ niệm 100 năm Báo chí cách mạng Việt Nam

Dịp kỷ niệm 100 năm Ngày Báo chí cách mạng Việt Nam (21/6/1925 - 21/6/2025), Bảo tàng Báo chí Việt Nam (tọa lạc tại đường Dương Đình Nghệ, quận Cầu Giấy, Hà Nội) trở thành điểm đến thu hút nhiều sinh viên, phóng viên trẻ, người dân đến tham quan và tìm hiểu về những dấu mốc lịch sử và quá trình phát triển đầy tự hào của nền báo chí cách mạng.

Hà Nội xây dựng cơ chế, chính sách tạo thuận lợi nhất cho kinh tế tư nhân

Trong thời gian tới, thành phố Hà Nội sẽ tập trung triển khai 10 nhóm nhiệm vụ trọng tâm để phát triển kinh tế tư nhân. Trong đó tập trung vào cải thiện môi trường đầu tư kinh doanh; tập trung tiếp cận vốn, mặt bằng và tạo quỹ đầu tư cho doanh nghiệp, các hộ sản xuất kinh doanh; huy động vốn tư nhân đầu tư vào lĩnh vực đầu tư công; phấn đấu trở thành một trung tâm tài chính quốc gia…

Hà Nội ghi nhận thêm 15 ca sốt xuất huyết

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố (CDC) Hà Nội), trong tuần qua (từ ngày 13/6 đến ngày 20/6), toàn Thành phố ghi nhận 15 trường hợp mắc sốt xuất huyết, 0 tử vong; tăng 4 trường hợp so với tuần trước.

Tin khác

Từ 1/7/2025: Mở rộng thêm đối tượng được hưởng chế độ ốm đau

Chính sách 20/06/2025 22:34

Phải nghỉ điều trị 15 ngày vì tai nạn, có được hưởng chế độ ốm đau?

Chính sách 18/06/2025 21:53

Bạn đọc có địa chỉ mail vuvan…@gmail.com hỏi: Tôi bị tai nạn ngoài giờ làm việc và phải nghỉ điều trị 15 ngày theo chỉ định của bác sĩ. Trường hợp này tôi có được hưởng chế độ ốm đau không? Nếu có thì mức hưởng sẽ tính thế nào?

Ký kết hợp đồng lao động với người lao động cao tuổi

Chính sách 17/06/2025 13:00

Nhà nước khuyến khích sử dụng người lao động cao tuổi làm việc phù hợp với sức khỏe để bảo đảm quyền lao động và sử dụng hiệu quả nguồn nhân lực. Theo đó, việc sử dụng người lao động cao tuổi được pháp luật cho phép, tuy nhiên phải lưu ý một số vấn đề.

Quy định về trả lương và tạm ứng tiền lương cho người lao động

Chính sách 16/06/2025 15:46

Theo quy định của pháp luật, thời điểm trả lương cho người lao động là do người sử dụng lao động và người lao động thỏa thuận và phải được ấn định vào một thời điểm có tính chu kỳ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi chưa tới kỳ trả lương thì người lao động vẫn có thể tạm ứng tiền lương để phục vụ cho các nhu cầu của bản thân và gia đình.

Từ 1/7, người đủ 75 tuổi được nhận trợ cấp hưu trí xã hội

Chính sách 15/06/2025 20:53

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 đã bổ sung chính sách trợ cấp hưu trí xã hội để hình thành hệ thống bảo hiểm xã hội đa tầng. Theo đó, công dân Việt Nam từ đủ 75 tuổi trở lên mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng thì sẽ được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội do ngân sách Nhà nước đảm bảo.

Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với lao động nữ

Chính sách 15/06/2025 12:37

Khi sử dụng lao động nữ, người sử dụng lao động phải bảo đảm thực hiện bình đẳng giới và các biện pháp thúc đẩy bình đẳng giới trong tuyển dụng, bố trí, sắp xếp việc làm, đào tạo, thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi, tiền lương và các chế độ khác.

Quyền từ chối làm việc của người lao động

Chính sách 14/06/2025 14:52

Người lao động được từ chối làm việc trong trường hợp công việc đó có nguy cơ mất an toàn, đe dọa trực tiếp đến tính mạng, sức khỏe của bản thân. Ngoài ra, trong một số trường hợp khác như: Được huy động làm thêm giờ hay được điều chuyển sang công việc khác so với hợp đồng lao động… người lao động cũng có quyền từ chối làm việc.

Quy định về xử lý kỷ luật đối với người lao động

Chính sách 13/06/2025 14:35

Người lao động khi vi phạm kỷ luật lao động sẽ bị xử lý với những hình thức: Khiển trách; kéo dài thời hạn nâng lương không quá 6 tháng; cách chức hoặc sa thải tùy vào tính chất, mức độ vi phạm.

Gây thiệt hại cho công ty, người lao động phải bồi thường thế nào?

Chính sách 12/06/2025 08:39

Người lao động làm hư hỏng dụng cụ, thiết bị hoặc có hành vi khác gây thiệt hại tài sản của người sử dụng lao động thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật hoặc nội quy lao động của người sử dụng lao động.

Quyền lợi và trách nhiệm của người lao động khi đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động

Chính sách 11/06/2025 22:05

Theo quy định của Bộ luật Lao động, người lao động có quyền đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động (HĐLĐ) nhưng phải báo trước (trừ một số trường hợp đặc biệt) cho người sử dụng lao động với thời gian báo trước tùy theo từng loại HĐLĐ. Khi đơn phương chấm dứt HĐLĐ đúng quy định, người lao động sẽ được hưởng một số quyền lợi.

Xem thêm

Tin đọc nhiều

Giá xăng tăng gần 1.400 đồng/lít trong chiều 19/6?

Những điểm mới trong chính sách BHYT học sinh, sinh viên năm học 2023 - 2024

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Tin khác

Tin đọc nhiều