--> -->

Nhiễm uốn ván do vết thương máy bào gỗ cắt vào tay

Thời gian gần đây, Trung tâm Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai liên tục tiếp nhận các ca bệnh uốn ván với bệnh cảnh nặng nề đòi hỏi các phương pháp điều trị hồi sức tích cực, thậm chí phải lọc máu, chi phí điều trị hết sức tốn kém và nguy cơ tử vong cao.
Kỳ 1: Muôn vàn chiêu trò của các “thánh chốt đơn online” Chủ quan vết thương hở, nhiều người nhập viện thở máy do uốn ván Mắc uốn ván từ vết thương do gạch rơi vào chân

Điển hình như bệnh nhân N.V.G (nam, 49 tuổi), tiền sử khỏe mạnh, làm nghề thợ mộc ở Bắc Ninh đi khám tại Bệnh viện Bạch Mai với biểu hiện ban đầu cứng hàm, khó há miệng, khó thở, đi lại khó khăn.

Nhiễm uốn ván do vết thương máy bào gỗ cắt vào tay
Hình ảnh vết thương ở ngón tay bị hoại tử đen do vi khuẩn uốn ván.

Sau khi được thăm khám, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị nghi nhiễm trùng uốn ván và nhập viện điều trị tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới ngày 17/9 với chẩn đoán ban đầu là uốn ván toàn thể - suy hô hấp. Ngay đêm đó, bênh nhân đã rất khó thở và phải mở khí quản cấp cứu, dùng thuốc an thần liều cao chống co giật, tiêm vắc xin và huyết thanh phòng uốn ván để trung hòa độc tố và thở máy hỗ trợ hô hấp.

Khai thác bệnh sử của bệnh nhân được biết, trước khi nhập Bệnh viện Bạch Mai 2 tuần, bệnh nhân bị máy bào gỗ cắt qua đốt số 1 ngón thứ 3 tay trái, bệnh nhân không đến bệnh viện mà tự xử lý vết thương và đắp lá tại nhà. Do chủ quan nên bệnh nhân không tiêm phòng uốn ván sau khi bị thương.

Khi vào viện, vết thương ở ngón tay bị hoại tử đen, nghi có chứa dị vật. Bệnh nhân đã được xử lý cắt lọc, rửa sạch vết thương. Tuy nhiên sau 2 tuần điều trị bệnh tiến triển nặng dần và phải điều trị hồi sức tích cực bằng các phương pháp thở máy, lọc máu, dùng kháng sinh liều cao chống nhiễm khuẩn, vận mạch, bổ sung vi chất, truyền dinh dưỡng và sau nhiều lần hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân vẫn còn trong tình trạng nguy kịch: Sốc nhiễm khuẩn, suy hô hấp, suy gan thận cấp, tiêu cơ vân cấp, vô niệu, nguy cơ tử vong cao.

Hay trường hợp bệnh nhân N.V.M (nam, 56 tuổi), làm nghề nông ở Hải Dương. Bệnh nhân nhập viện ngày 27/9 tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới trong tình trạng cứng hàm, khó ăn, khó nuốt, không há đước miệng, tăng trương lực cơ toàn thân, đau đầu, mệt mỏi.

Trước đó 1 tuần bệnh nhân có nhọt chín mé ở ngón chân cái nhưng chủ quan lội nước bẩn trong đợt mưa bão vừa qua nên vi khuẩn xâm nhập qua vết thương vào cơ thể. Từ trước tới nay bệnh nhân chưa hề được tiêm phòng uốn ván. Sau hơn 1 tuần được theo dõi và điều trị tích cực, bệnh nhân có tiến triển khả quan hơn. Tuy không phải mở khí quản, thở máy nhưng vẫn còn chứa nhiều nguy cơ tiềm ẩn, tử vong vì có thể xảy ra các biến chứng suy hô hấp, bội nhiễm trên cơ địa nhiều bệnh nền.

Đây chỉ là 2 trường hợp uốn ván nhập viện và điều trị tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai vào nửa cuối tháng 9 vừa qua. Bởi vậy, không thể chủ quan với những vết thương hở ở tay, chân, tai nạn trong quá trình lao động, sinh hoạt như bị dao cứa, dẫm phải đinh nhọn, sắt, thép, va chạm vào các dị vật bẩn, hoặc tay chân đang có vết thương hở lại dầm trong nước bẩn, tiếp xúc với bùn đất bẩn...

Cả 2 bệnh nhân nêu trên đều chủ quan tự chữa, sơ cứu ở nhà, mà không hề biết là mình đã bị nhiễm vi khuẩn uốn ván. Và chỉ khi đã vào giai đoạn toàn phát thì mới đi khám trong tình trạng nặng, tiên lượng khó khăn, bệnh nặng đe dọa tính mạng.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai: Uốn ván là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Clostridium tetani sống ở môi trường đất bẩn xâm nhập vào cơ thể, trong điều kiện yếm khí (miệng vết thương bị bị kín) vi khuẩn sẽ sản sinh ra ngoại độc tố. Độc tố này rất mạnh xâm nhập vào máu và đi đến các xi-náp thần kinh-cơ và có tác dụng làm tăng mức độ kích thích dẫn truyền gây co cứng cơ và co giật.

Triệu chứng lâm sàng là sau khi bị vết thương khoảng 1-2 tuần bệnh nhân sẽ có biểu hiện sớm là cứng hàm, khó nhai, khó nuốt, sau đó sẽ cứng cơ, tăng trương lực cơ toàn thân, mức độ nặng sẽ có biểu hiện co giật, toàn thân uốn cong, kèm theo khó thở, suy hô hấp, rối loạn thần kinh thực vật. Nếu không xử trí kịp thời bằng các biện pháp hồi sức tích cực thì nhanh chóng dẫn tới tử vong hoặc có nhiều biến chứng trên các hệ tim mạch, hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa, xương khớp.

Các đối tượng có nguy cơ cao bị mắc bệnh uốn ván là: Người nông dân, công nhân chưa được tiêm phòng uốn ván và tiếp xúc nhiều với đất, bùn, nước thải, môi trường chăn nuôi gia súc gia cầm, công trường, trẻ sơ sinh mà trong thời kỳ mang thai mẹ không tiêm phòng uốn ván. Ngoài ra uốn ván sơ sinh có thể bị lây truyền qua dụng cụ y tế không tiệt trùng khi cắt dây rốn cho trẻ, đây là một thể rất nặng của bệnh uốn ván, tỷ lệ tử vong rất cao.

Về điều trị uốn ván, bệnh nhân cần được điều trị khẩn cấp tại các cơ sở y tế có trung tâm hồi sức tích cực, bệnh nhân cần được theo dõi thật sát sao tình trạng hô hấp và dùng thuốc an thần để khống chế cơ giật, cần nhanh chóng xử lý vết thương, kháng huyết thanh trung hòa độc tố, giảm tối đa biến chứng, dùng kháng sinh phổ rộng chống bội nhiễm, hỗ trợ thở máy, chăm sóc dinh dưỡng...

Về phòng chống bệnh uốn ván, trước hết tiêm phòng vắc xin, nhất là với những đối tượng có nguy cơ cao. Trẻ em phòng bệnh uốn ván từ 2 tháng tuổi với liều vắc xin 6/1 (cần theo hướng dẫn cụ thể của cơ quan y tế). Phụ nữ mang thai cần tiêm phòng uốn ván vào đúng thời điểm thai kỳ.

Điều đáng chú ý nữa là khi bị thương, trầy xước thì ngay lập tức sát trùng vết thương đúng cách, tránh bịt kín vết thương, và đến cơ sở y tế để được tiêm phòng kháng huyết thanh uốn ván kèm xử lý vết thương bằng cách cắt lọc tổ chức hoạt tử, dập nát, loại bỏ dị vật, rửa ô xy già. Khi lao động, sinh hoạt cần chế tiếp xúc với bùn đất, vật dụng ô nhiễm, nếu phải tiếp xúc cần có biện pháp bảo hộ như đi ủng, găng tay...

Tại các nông trại, công trường cần có các chất tiệt trùng để sơ cứu như xà phòng, nước rửa tay sát trùng, cồn y tế và thường xuyên vệ sinh môi trường, chuồng trại. Tại các cơ sở y tế, dụng cụ y tế cần được tiệt trùng theo đúng quy định để tránh uốn ván rốn sơ sinh, uốn ván sản khoa.

Uốn ván là bệnh nhiễm khuẩn - nhiễm độc rất nguy hiểm do vi khuẩn từ ngoài môi trường xâm nhập qua vết thương vào cơ thể tiết ra độc tố gây nhiễm độc toàn thân. Biểu hiện lâm sàng là triệu chứng co cứng cơ và co giật. Tuy là bệnh có thể dự phòng bằng vắc xin nhưng khi mắc bệnh tiến triển rất nặng với nhiều biến chứng nguy hiểm.
Minh Khuê

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Bùng phát nạn mạo danh khách sạn, resort để lừa đảo đặt phòng trực tuyến

Bùng phát nạn mạo danh khách sạn, resort để lừa đảo đặt phòng trực tuyến

Dù đã có nhiều cảnh báo, tình trạng lừa đảo qua hình thức mạo danh khách sạn, resort, công ty du lịch vẫn diễn biến phức tạp, đặc biệt trong dịp cao điểm du lịch hè. Hàng loạt fanpage giả mạo được lập ra để chiếm đoạt tiền cọc từ người dân bằng thủ đoạn tinh vi, gây thiệt hại tài chính và ảnh hưởng nghiêm trọng đến kế hoạch nghỉ dưỡng của nhiều gia đình.
Nam sinh ung thư máu xuất sắc đạt 28 điểm thi THPT Quốc gia

Nam sinh ung thư máu xuất sắc đạt 28 điểm thi THPT Quốc gia

Nhận kết quả thi THPT Quốc gia với 28 điểm khối A00, nam sinh Trương Huy Bách và gia đình không kìm nén được niềm hạnh phúc. Bởi lẽ, đây là thành quả của sự nỗ lực, chiến đấu không ngừng của Huy Bách suốt hơn 2 năm qua khi em vừa điều trị bệnh ung thư máu, vừa ôn thi Đại học.
Ngộ độc thuốc tân dược: Cảnh báo từ thực tế điều trị

Ngộ độc thuốc tân dược: Cảnh báo từ thực tế điều trị

Tình trạng ngộ độc thuốc tân dược đang có chiều hướng gia tăng nhanh chóng, gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng nếu không được xử trí kịp thời. Thực tế tại nhiều bệnh viện cho thấy số ca nhập viện do lạm dụng hoặc tự ý sử dụng thuốc đang không ngừng tăng, trong đó không ít trường hợp là do hành vi tự tử bộc phát.
Cơ hội đưa Hà Nội phát huy lợi thế để phát triển bứt phá

Cơ hội đưa Hà Nội phát huy lợi thế để phát triển bứt phá

Hà Nội là nơi sở hữu nhiều chất xám, trí tuệ của các nhà khoa học, do đó Thủ đô cần có những chính sách đột phá về phát triển khoa học công nghệ, mở một hành lang chính sách thông thoáng, thuận lợi, thu hút các nhà đầu tư giàu tiềm lực.
Xây dựng cơ chế, chính sách theo định hướng lấy giao thông công cộng làm trung tâm

Xây dựng cơ chế, chính sách theo định hướng lấy giao thông công cộng làm trung tâm

Dự thảo Báo cáo chính trị Đại hội XVIII Đảng bộ thành phố Hà Nội xác định, trong lĩnh vực giao thông, sẽ xây dựng cơ chế chính sách theo định hướng lấy giao thông công cộng làm trung tâm; cung cấp dịch vụ vận tải công cộng an toàn, tiện lợi và có sức hấp dẫn cao.
Xây dựng Chi bộ Cơ quan Ủy ban MTTQ xã Phù Đổng vững mạnh toàn diện

Xây dựng Chi bộ Cơ quan Ủy ban MTTQ xã Phù Đổng vững mạnh toàn diện

Xây dựng Chi bộ trong sạch, vững mạnh toàn diện; nâng cao năng lực lãnh đạo, sức chiến đấu và tính nêu gương của tổ chức Đảng… đó là phương hướng cho nhiệm kỳ 2025 - 2030 mà Chi bộ Cơ quan Ủy ban Mặt trận Tổ quốc (MTTQ) Việt Nam xã Phù Đổng, Hà Nội đã xác định.
Hà Nội: Nhiều địa phương ra quân vì đô thị văn minh, sạch đẹp

Hà Nội: Nhiều địa phương ra quân vì đô thị văn minh, sạch đẹp

Sáng 19/7, nhiều phường, xã trên địa bàn Hà Nội đồng loạt ra quân thực hiện đợt cao điểm bảo đảm trật tự đô thị, an toàn giao thông và vệ sinh môi trường. Đây là hành động thiết thực nhằm chỉnh trang diện mạo Thủ đô, xây dựng nếp sống văn minh, hiện đại, hướng tới hình ảnh một Hà Nội xanh - sạch - đẹp - văn minh.

Tin khác

Ngộ độc thuốc tân dược: Cảnh báo từ thực tế điều trị

Ngộ độc thuốc tân dược: Cảnh báo từ thực tế điều trị

Tình trạng ngộ độc thuốc tân dược đang có chiều hướng gia tăng nhanh chóng, gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng nếu không được xử trí kịp thời. Thực tế tại nhiều bệnh viện cho thấy số ca nhập viện do lạm dụng hoặc tự ý sử dụng thuốc đang không ngừng tăng, trong đó không ít trường hợp là do hành vi tự tử bộc phát.
Khám sức khoẻ, cấp thuốc miễn phí cho đối tượng chính sách tại xã Phúc Thọ

Khám sức khoẻ, cấp thuốc miễn phí cho đối tượng chính sách tại xã Phúc Thọ

Hướng tới kỷ niệm 78 năm Ngày Thương binh Liệt sĩ (27/7/1947 - 27/7/2025), Ủy ban nhân dân (UBND) xã Phúc Thọ đã tổ chức chương trình khám bệnh, chăm sóc sức khỏe, cấp thuốc miễn phí cho đối tượng chính sách trên địa bàn xã.
Xây dựng niềm tin của cộng đồng vào vắc xin

Xây dựng niềm tin của cộng đồng vào vắc xin

Chiến dịch truyền thông đại chúng trên toàn quốc với chủ đề "Bảo vệ bé từ những bước đầu tiên” do Bộ Y tế và Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc - UNICEF tại Việt Nam tổ chức vừa qua đã thu hút được sự quan tâm rộng rãi trong cộng đồng, đóng góp vào thành công bước đầu việc triển khai vắc xin phòng vi rút Rota (vắc xin Rota) trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia.
Khám sức khỏe miễn phí cho các đối tượng chính sách

Khám sức khỏe miễn phí cho các đối tượng chính sách

Nhân kỷ niệm 78 năm Ngày Thương binh - Liệt sĩ (27/7/1947 - 27/7/2025), các bệnh viện, trạm y tế trên địa bàn Hà Nội đã phối hợp tổ chức các chương trình khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí cho các đối tượng chính sách, người có công với cách mạng. Qua đó, góp phần chăm lo sức khỏe thể chất cho người có công và khơi dậy tinh thần trách nhiệm, lòng biết ơn trong mỗi cán bộ, y bác sĩ đối với thế hệ cha anh đi trước đã đóng góp bảo vệ, xây dựng Tổ quốc.
Báo động đỏ toàn viện cấp cứu hai anh em ruột trong vụ tai nạn liên hoàn ở Dương Nội

Báo động đỏ toàn viện cấp cứu hai anh em ruột trong vụ tai nạn liên hoàn ở Dương Nội

Bệnh viện Nhi Hà Nội đã tiếp nhận 2 trường hợp bệnh nhi là anh em ruột trong vụ tai nạn liên hoàn xảy ra ở phường Dương Nội (Hà Nội). Hiện sức khỏe của 2 em đang được theo dõi và kiểm soát chặt chẽ.
Khám bệnh, cấp thuốc miễn phí, tặng quà cho đối tượng chính sách tại xã Đông Anh

Khám bệnh, cấp thuốc miễn phí, tặng quà cho đối tượng chính sách tại xã Đông Anh

Nhân kỷ niệm 78 năm ngày Thương binh - Liệt sĩ (27/7/1947 - 27/7/2025), Ủy ban nhân dân (UBND) xã Đông Anh đã phối hợp với Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bộ Tư lệnh Thủ đô Hà Nội tổ chức khám bệnh, tư vấn kiến thức chăm sóc sức khỏe, cấp thuốc, tặng quà cho các đối tượng chính sách trên địa bàn xã.
Cảnh báo nhiều ca bệnh xơ gan vì lạm dụng rượu kéo dài

Cảnh báo nhiều ca bệnh xơ gan vì lạm dụng rượu kéo dài

Trong vòng một tuần qua, Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương liên tục tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân nguy kịch, điểm chung là đều có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài dẫn tới xơ gan nặng.
Không tiêm phòng sau nhiều lần bị chó cắn, nam tài xế nguy kịch vì bệnh dại

Không tiêm phòng sau nhiều lần bị chó cắn, nam tài xế nguy kịch vì bệnh dại

Ông Đ.H.B (62 tuổi, làm nghề lái xe, trú tại Bắc Ninh) từng nhiều lần bị chó cắn, lần gần nhất cách đây gần ba tháng. Khi đó, ông bị chó nhà hàng xóm cắn vào mặt ngoài cẳng chân phải nhưng không tới cơ sở y tế để xử trí, hay tiêm phòng dại. Con chó được theo dõi khoảng mười ngày, sau đó xuất hiện biểu hiện hung dữ và bị gia chủ bán đi.
Hàng giả, thực phẩm bẩn hoành hành: Nỗi lo thường trực của người tiêu dùng

Hàng giả, thực phẩm bẩn hoành hành: Nỗi lo thường trực của người tiêu dùng

Thời gian gần đây, vấn nạn hàng giả, hàng nhái, đặc biệt là thực phẩm không đảm bảo an toàn vệ sinh đang trở thành vấn đề nhức nhối, gây bức xúc trong dư luận và là nỗi lo thường trực của người tiêu dùng. Nhiều vụ việc nghiêm trọng liên tiếp bị cơ quan chức năng phát hiện, bóc gỡ đã cho thấy mức độ tinh vi, quy mô lớn và sự liều lĩnh của các đối tượng vi phạm.
Giám sát, xử lý kịp thời các ổ dịch sốt xuất huyết

Giám sát, xử lý kịp thời các ổ dịch sốt xuất huyết

Vừa qua, Đoàn giám sát của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) thành phố Hà Nội đã đi kiểm tra, giám sát ổ dịch sốt xuất huyết tại phường Tây Hồ.
Xem thêm
Phiên bản di động